Nervo Mediano — MMSS
N4 · N9 · N13 · P14 · N18 · N20
Latências absolutas (ms)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. D–E | Limite | Result. |
|---|
Intervalos Interpicos
| Intervalo | Lado D | Lado E | Dif. | Limite | Result. |
|---|
Tibial Posterior — MMII
NP · N22 · P31/P34 · P40/P37
Latências absolutas (ms)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. D–E | Limite | Result. |
|---|
Intervalos Interpicos
| Intervalo | Lado D | Lado E | Dif. | Limite | Result. |
|---|
Nervos Especiais — Trigêmeo · Pudendo · Cutâneo Femoral Lateral
Valores de referência — tabela comparativa (sem entrada de dados)
Trigêmeo (P18 – N24)
Ref.: EPM / TCC- Latência P18
- ≤ 21,8 ms
- Latência N24
- ≤ 32,5 ms
- Dif. inter-lados (P18)
- Média 0,7–0,92 ms
- Máx < 2,6 ms
Pudendo / Reflexos
Ref.: Lefaucheur / Bianchi- Latência Cortical — Masc
- 42,3 ms
- Latência Cortical — Fem
- 39,8 ms
- Reflexo Uretro-Anal — Masc
- 58,15 ± 7,13 ms
- Reflexo Uretro-Anal — Fem
- 56,18 ± 6,38 ms
- Reflexo Pudendo-Uretral
- 29,14 ± 5,11 ms
Cutâneo Femoral Lateral (CFL)
Ref.: Caramel / EPM- P1 — Latência máxima
- ≤ 35,0 ms
- Dif. inter-lados (P1)
- ≤ 3,0 ms
- Dif. Tibial P40 – CFL P1
- Normal: > 5,0 ms Limítrofe: 4–5 ms Alterado: < 4,0 ms
Notas:
• Markand — limites = Média + 3 DP (confiança 99%).
• Kimura — limites = Média + 2 DP (confiança 95%).
• Latências de MMII (N22, P37/P40) sofrem variação com estatura individual (protocolos Azar e Kimura cobrem 140–190 cm).
Sobre este índice / Referências
A calculadora de PESS (Potencial Evocado Somatossensitivo) permite a entrada das latências absolutas obtidas no exame (N9, N13, P14, N20, N22, P40 etc.) e compara automaticamente cada parâmetro com os valores de normalidade da referência selecionada, calculando ainda os intervalos interpicos e a diferença inter-lados.
Referências disponíveis
- Chiappa KH — Evoked Potentials in Clinical Medicine, 3ª ed. Lippincott-Raven, 1997. Valores baseados em 200+ controles saudáveis, amplamente utilizados em laboratórios norte-americanos.
- DeLisa JA — Manual of Nerve Conduction Velocity and Clinical Neurophysiology. Raven Press. Referência clássica com valores próprios para mediano e tibial.
- Maguière F — In: Electroencephalography and Clinical Neurophysiology Supplement. Valores gerados na escola francesa, com ênfase em limites absolutos (média + 2,5–3 DP).
- Hussain AM — Referência com valores de diferença inter-lados bem estabelecidos, especialmente úteis para avaliação assimétrica.
- Manguini M — Referência com limites absolutos baseados em população brasileira/latino-americana, alinhada a protocolos da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).
- Azar IA — Normativa com ênfase em diferenças inter-lados absolutas para latências do mediano; cobre faixas de estatura variadas para tibial.
- EPM — Escola Paulista de Medicina / UNIFESP. Valores de X + 3 DP para PESS do mediano e tibial, incluindo componentes P14, N18, P31 e P34.
- Markand ON — Somatosensory Evoked Potentials. In: Aminoff MJ (ed.). Electrodiagnosis in Clinical Neurology. Limites = Média + 3 DP (99% de confiança).
- Kimura J — Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle: Principles and Practice, 4ª ed. Oxford University Press. Limites = Média + 2 DP (95% de confiança).
Componentes do PESS do Nervo Mediano
Componentes do PESS do Nervo Tibial Posterior
Interpretação dos intervalos interpicos
- N9–N13: condução medular cervical. Alterado em mielopatias cervicais, siringomielia e esclerose múltipla.
- N13–N20 / P14–N20: condução tálamo-cortical. Sensível a lesões do lemnisco medial, tálamo e trato tálamo-cortical.
- N9–N20: tempo total de condução periférica + central nos MMSS.
- N22–P40 / NP–P40: condução espino-cortical nos MMII. Altera em mielopatias torácicas e lesões de coluna posterior.
Ferramenta de apoio clínico. Resultados devem ser interpretados em contexto clínico completo. Não substitui laudo do especialista em neurofisiologia clínica.